Smerter i tommelen er relativ sjeldent, men kan gi relativt store plager.
Smerter i tommelen kan oppstå for følge av ett traume, men oftere ved overbelastning, da typisk ved pc/mus-bruk. Ved ett traume får man en «vrikket ankel» bare i tommelen. Dette gir smerte og hevelse, avhengig av hvilket ledd i tommelen som blir overstrukket. Dette pleier å gå over av seg selv, men det er viktig å gi skadestedet tilstrekkelig hvile og ro.
Overbelastninger i tommelen er økende. Noen mener at dette kan ha sammenheng med økt mobil og nettbrett-bruk, mens andre mener det spiller liten rolle. Uansett, kan dette gi endel plager. Denne type overbelastning er ofte relatert til en spesiell stilling eller bruk. Det kan for eksempel være pc-arbeid på jobben, eller amming av baby der en bruker tommelen som støtte for ryggen. En relativ vanlig plage hos ammende er De Quervain (se her for mer informasjon) som er en irritasjon av en seneskjede til en sene i tommelen. Seneskjede er altså en hinne som ligger rundt selve senen, og som senen glir frem og tilbake i. Denne kan gi smerter i ett området over tommelen.